還記得今年三月以前我還是帶著大大厚重眼鏡的女孩兒，戴眼鏡對我來說有很多困擾，例如：早上起床我睜開眼睛看到的世界是霧濛濛的，必須戴著眼鏡我才能清楚地看見這美麗的世界，最糟糕的事我常常找不到我的眼鏡ＭＹGOD，所以早晨我花很多時間找眼鏡，導致後來我都會在家裡多備一副眼鏡，我的度數大概600多度，所以我的眼鏡一副配起來也不少錢，那麼我為什麼不戴隱形眼鏡呢？因為我的眼睛屬於比較容易過敏的且容易乾，所以隱形眼鏡非必要我不會配戴，可是偏偏很多地方不戴眼鏡比較方便，例如：去遊樂園坐雲霄飛車時都要將眼鏡拿起來，可是這樣就看不到風景了，諸如此類的，所以就在今年三月我終於鼓起勇氣做了我人生中的大事!!!

2018年的8月我來到瑞光眼科就職，這是件重大的決定，在這工作的半年中我發現做近視雷射手術的病人非常多，常常在想以前我爬文及提問之前認識的同事都說以前做完近視雷射手術後，遇到最大的問題就是眼睛非常的乾澀，時常要帶的人工淚液在身邊，還有夜間眩光的問題，對於必需在晚上騎機車的我，這點讓我遲遲無法決定是否要做近視雷射手術，可是來到瑞光的半年來我問過做過近視雷射手術的病人及我的學長姐們，其實很少病人有這些問題，所以我終於鼓起勇氣詢問了我們的諮詢師及安排了術前的檢查，再做檢查的過程中真的很緊張，因為我真的不想戴眼鏡！！！

可是並不是所有人的條件都可以做近視雷射手術，終於術前檢查的報告都出爐，由醫師專業判斷我是有符合做近視雷射手術的資格，真是太開心了，術前檢查結束後再來的重點就是安排近視雷射手術的時間，安排好時間後再來就是等待了，時間飛快咻一聲到了手術當天，帶著忐忑不安的心情上到手術房，手術前仍有檢查，做完檢查後就會由工作人員帶領我們去二樓的手術房，終於到了最緊張的時刻開始進行雷射矯正治療，身邊的學長姐們會不斷引導我該怎麼做，老實說從手術開始到結束其實我沒有什麼不適的感覺，手術完睜開眼睛之後的視力明顯比手術前好很多，雖然看東西為霧霧的，但自己一個人坐公車回家其實是沒問題的，術後會給予一支保護的眼鏡跟一副睡覺時保護眼罩且有完整的術後衛教，所以回家完全不用擔心照護上的問題。

高度近視雷射後遺症?

術後第一天晚上我睡得非常得好沒有任何的不舒服，第二天早上起床視力又明顯比第一天清晰很多，術後第二天回診會教你如何清潔及該注意的事項，也會安排術後檢查，做完近視雷射手術第二天我的視力竟然可以看到1.0，以前的我戴了眼鏡也不太可能看到1.0，可是做完的第二天卻可以很輕鬆地看到，真的讓我既驚訝又開心啊！回想從3月手術到現在已經快1年了，我所擔心的眼睛乾澀及眩光的情形都沒有在我身上出現，手術後不管在外貌上有所改變，少了眼鏡後生活便利性真的改善非常的多，真的很謝謝院長及所有的護理人員我的學長姐們。

文章源自:瑞光眼科診所 http://www.eyedoc.com.tw/

近視雷射手術合適的年齡在 20-50 歲間都能進行，醫師會評估患者的眼睛是否合適進行雷射手術，確認沒有近視以外的眼部疾病，或是生理性結構符合手術要求，才能往下進行。

生理結構條件有 3 個主要的指標，角膜厚度、瞳孔大小與近視度數，三者環環相扣，瞳孔較大、度數較深的患者，在手術時需要切掉的角膜比較多，因此測量時，需要較厚的角膜才能進行雷射矯正。

而另一個評估項目則是眼科疾病，若在檢查時，發現患者有青光眼、視網膜病變的問題，像是視網膜水腫、視網膜剝離等，通常都會建議先以治療疾病為主，等已經治療完畢，醫師才會再進行評估與討論是否要進行雷射手術，並向病患說明手術的風險。

近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低，但因傷口切面不易癒合，未來在運動、搬重物或撞擊意外下，較有角膜瓣易位等併發症風險；而不製作角膜瓣的手術，雖然術後復原期較長，但因傷口癒合情形佳，後續眼部問題風險較低；切除深度的部分，主流手術切除角膜由淺至深依序為：Smart transPRK手術最淺，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層，切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度，保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。

近視雷射的風險分析

LASIK 術後感染的機率小於 0.1%。 大致上，細菌感染只會引起不適及延遲癒合，不會有長期的影響。
角膜霧化是 PRK 手術後的一個正常的癒合過程。在大多數的病例當中，角膜霧化並不會影響最終視力，角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能看見。
但是，有一些病例的角膜過度霧化，且影響視力。在這個情形下，如果有矯正不足的情形，可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。

光暈現象是一種視覺現象，通常在微光中才會被察覺。光暈現象是，當瞳孔放大時，物體外圍出現一圈淡淡的光暈，那是由未經手術部分的周邊角膜所形成的。
有些接受過 PRK 或 LASIK 的患者，這個現象會影響他們夜間開車的視力。目前的新科技已經可以大大減少或完全消除這個現象生。

手術後一年間，角膜瓣還是有些禁不起用力戳刺及搓揉的，所以，運動或做其他活動時，配戴保護眼鏡是很重要的，因為運動時，球、手肘、拳頭或其他物體都有可能撞擊到眼睛而使其受到傷害。不過即使角膜瓣移位，只要經簡單的處理即可復原。

即使所有事情都盡善盡美，還是會有一些因素可能會帶來不滿意的結果。
年紀較大的患者應該了解，雷射近視手術並無法矯正老花眼，在沒有戴眼鏡的情形下，您不可能在同一隻眼睛內，同時擁有好的遠距離視力及近距離視力，所以在手術矯正後，可能仍需要閱讀用的眼鏡。

傷口恢復期大概是 3-4 天，需要較長的時間讓角膜上皮新生，在恢復期間，需要注意紫外線的防護，進行雷射後，診所會提供抗UV的護目鏡及完整的藥品與人工淚液。且恢復期間眼睛建議不要碰到生水，擔心感染發炎等問題，也避免化妝、卸妝動作，飲食上則避免吃辣或刺激性的食物。

如何降低無刀近視雷射的風險:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html

眼袋，顧名思義是眼睛下面看起來多了一個鬆弛的袋子。傳統上，眼袋被視為一個臉部老化的前兆。在熟齡族群中，眼袋成因多半是因為眼睛下方原本扮演「擋土牆」角色的眼眶隔膜及眼周皮膚因老化而鬆弛，進而造成脂肪往前及往下膨出；而在年輕族群中則多是因為遺傳或生活習慣所導致眼袋的發生。

●內開無痕眼袋手術
手術刀口藏在結膜內，外觀上看不到傷口，具有恢復快及外觀沒有疤痕的優點。此方式對大部分的客人適合，但因無法有效處理多餘鬆弛的皮膚，因此對年紀較大且下眼皮鬆弛的客人較不適合。

●外開眼袋手術
手術刀口在眼瞼下緣，最大好處是除了眼袋本身外，也可以一併處理眼周老化的問題，例如：鬆弛的下眼皮及下垂的眼尾。但相對的術後外觀有輕微疤痕，且恢復期較長，術後產生眼瞼外翻機率較大。

如何自然消除眼袋黑眼圈

毛巾濕敷
每晚睡前將一條浸濕的毛巾放入冰箱。第二天早上起床，將毛巾敷在額頭與眼部，或也可以使用傳統的冰敷袋，敷5分鐘，兩者效果相似。這兩種方法有助於減輕炎症。

茶包
保留泡過茶的茶包並將它們放進冰箱冷藏，待茶包變的冰涼後，將它敷於眼部20分鐘，之後再以清水仔細將眼部清洗乾淨。茶葉不僅有抗發炎的功效，更能有效幫助淡化黑眼圈。

小黃瓜
在過了20分鐘的茶敷後，可以接著使用小黃瓜切片敷在眼部10分鐘。小黃瓜含有大量的水分，有助於滋潤肌膚、讓肌膚保持光滑。

蘆薈按摩
將去掉葉子的蘆薈切成一半，取出蘆薈膠並將它輕輕的按摩於眼部，有助於維持肌膚水分、改善膚質。

椰子油按摩
將一茶匙的椰子油與一茶匙的杏仁油混合後，在眼部輕輕的按摩，敷在眼部20分鐘，最後再以溫水洗淨，就能達到消除眼袋很好的效果。

除了利用這些療法以外，一定要獲得充分的休息，每天的睡眠時間至少要達到7至8小時，這是消除眼袋最有效的辦法之一。另外，盡量不要飲酒、抽煙、攝取過多咖啡因或是食用高脂肪的食物。多攝取蔬菜水果、多運動且每天至少飲用2公升的水。這不僅能幫助消除眼袋，更是維持身體健康最好的辦法！

眼袋 dcard:https://www.dcard.tw/f/girl/p/239545918?cid=D0FF5FC4-03F7-47B8-BD15-EE687FF2C049*5

根據一項調查顯示：隆乳是國內女性如果有錢時最想做的整形項目，其原因為：雖然在胸罩內加襯墊仍是大多數小胸女性最常採取的權宜方式，但不管看起來有多自然，沒有任何女性喜歡穿有襯墊的內衣，穿這種內衣只會更加深她們不如人的感覺，並視此為欺騙的行為，只有將義乳直接植入體內，才能讓女性有和義乳融為一體的感覺而開始感到有自信。

另一項針對隆乳女性的研究則顯示：她們之中有較高比率的人曾離婚、婚姻不快樂、情緒不適、自覺不夠女性化、常有社交障礙及憂鬱傾向，許多人都曾有過憂鬱症發作的經驗，雖然如此，隆乳患者卻絕非心理異常者，只是因為她們常執著於自己的體態，並將自我價值和體態畫上等號，當心目中的理想身型和實際身材產生衝突時，煩惱、低自尊和憂鬱便隨之而來。隆乳患者所表現出來的外在形象常為：健談、有自信、穿著時尚、有吸引力，但她們的自信形象，常是用來掩飾自己心裡的不安和缺乏自信。

金賽博士發現，對男性視覺而言，乳房是最能引起性衝動的女性器官；對女性而言，乳房的大小與形狀在其對身體和自我的認知中，扮演了極重要的角色，因為女性從青春期開始就會和同儕比較胸部大小，就像男性會和同儕比較陰莖大小一樣，如果胸部太小，將對女性的心理造成根深蒂固的不良影響，如自我價值低落、認為自己不夠完整或沒有女人味等。

隆乳女性多是從青少女時期或乳房因生產哺乳而萎縮後開始起心動念，動機則不外乎想讓自己穿衣服好看，或想使自己看起來比較正常一點，她們並不見得要超越別人，只想迎頭趕上。平均而言，隆乳的患者多為教育程度良好，中上階層，有二個小孩的三十出頭女性，她們常在與有隆乳經驗的朋友談過或閱讀過相關文章後下決定，而且一旦決定接受手術，都是希望儘快動刀。

除了穿衣服好看，女性隆乳的理由還有：
1. 單純因胸部不夠大而想增大乳房。
2. 因產後乳房鬆弛萎縮，想恢復乳房原有的外形和結實度。
3. 增加自信。
4. 增加穿衣服的選擇。
5. 改善外形。
6. 希望更有女人味。
7. 增強身為女性的自我認知。
8. 希望身材比例變好。
9. 想增加對異性的吸引力及希望在裸體時好看一些。許多人承認自己在裸體時多少會感到不自在，無論是在配偶面前或在健身教室、三溫暖等場所的其他女性面前。
10. 增加性生活方面的自信心。
11. 滿足另一半。

其中為取悅男人而來動手術的僅佔極少數，多數患者是為自己而做的。

根據牙醫師公會全聯會2015年的統計，平均45歲以上的成人會少2顆牙，50-60歲會少3顆牙，65-74歲會少7顆牙，到了75歲以上平均缺牙11顆；衛福部也曾調查，65歲以上民眾，全口無牙率為6.4%。

根據醫學相關文獻，隨著年齡增長，生理機能逐漸退化，若又有抽菸、吃檳榔、熬夜、喝酒等不良習慣，會增高罹患牙周病的機率。

缺牙除了不美觀、影響發音之外，還會影響咬合，最容易掉落的第一顆牙通常是下顎第一大臼齒。張文炳醫師說，缺牙不補會使前後牙歪斜，對側牙突出，使清潔不易，更容易造成牙周病，還可能導致其他牙齒鬆脫，「牙齒一旦掉落就無法重新生長，僅能靠傳統牙橋或植牙等方式重建咬合。」

若是缺牙時間過久，傳統植牙前需進行多次的補骨、補肉，還要3至6個月的癒合期，若進行全口植牙，治療時間可能長達兩年，來回看診的時間成本及心理壓力也大。All-on-4全口速定植牙使用特殊植體設計，大幅縮短骨整合時間，利用4~6支植體當作支柱，以建築學斜張橋力學原理將力量平均分配，即可支撐整排牙齒，拔牙及裝置固定假牙一次完成，手術時間短，傷口復原也快，當天即可進食。

all on 4全口快速植牙是 Nobel Biocare 與葡萄牙醫師 Prof. Paulo Malo 共同研發的治療方案。手術和補綴程序必須嚴格遵守相關準則，包括搭配使用之產品。同時，該治療概念亦已累績長達 18 年的後續追蹤，是相對安全且有效的全口無牙治療方案。

全口重建植牙術後兩週內最好以輕食為主，等4~6個月骨整合穩定後，便可以裝上正式假牙，享受美麗人生。最新研究報告顯示，All-on-4全口速定植牙植體十年存活率高達95%。他仍提醒，植牙後還是要好好注重口腔保健，吃完東西30分鐘內一定要刷牙，定期回診檢查，戒除抽菸、吃檳榔等不良習慣，才能維持植體長久。

由於橋樑處於室外，在動荷、溫度、混凝土的收縮和徐變作用下，梁體產生位移，位移過大時就會影響行車舒適和安全。為了調節橋樑上部結構之間的位移和聯接，需設置伸縮縫。

但是設計不當，安裝質量低劣，和缺乏科學的及時養護，伸縮縫處就會跳車，這是目前國內常見的病害，並且越來越突出。

橋樑伸縮縫工程處出現破壞、下沉、錯台，在車倆通過時對橋樑產生跳動衝擊，產生附加荷載，影響行車舒適性，嚴重時產生安全事故。

為了消除台階、跳車等現象，我國已經採用許多行之有效的辦法，其中橋樑伸縮縫的安裝是一項極為重要的項目，施工缺陷是不容忽視的。

1.2橋樑伸縮縫分為五大類：鋼製支承式、組合剪切式（板式）、模數支承式、對接式及無縫式伸縮縫。

在施工前，熟悉相關施工圖紙和伸縮縫安裝操作規程，檢查異型邊梁的平整度、順直度和縫體間隙；

根據工程的實際情況必須配備足夠的機械設備、小型機具，而且跳板必須質量堅固以使過往的施工車輛能順利通過，同時配齊配足防止污染路面的帆布、塑料布和養護用的塑料薄膜、草苫子等，以保證施工順利進行。

2.2 切縫

在施工前根據施工設計圖紙放樣，使用切割機據縫，注意對據縫線以外路面的保護，防止污染，並保證切縫切口完好。

2.3 開槽

用風鎬開槽，應將槽內混凝土及雜物清除乾淨，尤其是梁端間隙內的雜物,並理順、調直槽內預埋筋，如發現預埋筋數量不足，應打膨脹螺栓，補足預埋鋼筋，並請業主代表、監理人員共同驗收、確保伸縮縫的質量。

2.4 安裝

2.4.1伸縮裝置安裝前，檢查伸縮縫預埋筋的錨固寬度。一般按50cm設置為宜，橋台上易採用背牆的寬度為宜，這樣即加強伸縮縫裝置的穩定，又方便了橋面板的施工；

用高壓水槍清除伸縮縫槽內雜物，並檢查其是否乾淨，對型鋼進行平整度檢查，在安裝過程中，檢測伸縮縫型鋼順直度及平整度，平整度控制在2mm以內，順直度控制在3mm以內，頂面與路面高差控制在2mm以內。

2.4.2安裝固定時，用龍門吊架和10*10的角鋼作定位角鋼，伸縮縫的中心線與梁端中心線相重合，伸縮縫頂面比瀝青混凝土路面的標高要低（1~2mm）。

在臨時進行固定隔點焊之前，對標高與直線度調整到符合設計要求後方可進行，固定時按伸縮縫邊梁的錨固裝置與預留槽的預埋筋從橋寬一側向另一側依次每隔2-3錨固筋焊一個焊點，為保證伸縮縫不發生變位，從兩側對稱施焊，嚴禁從一端平移施焊。

2.4.3固定後對伸縮縫的標高再複測一遍，確認沒有出現變形、偏差後，把錨固鋼筋與預埋鋼筋在兩側同時焊牢，一次全部焊牢，如焊時不好施工時，可先一側焊，再焊另一側。

當單側焊工作量大時間長時，且溫差變化影響大，可在單側焊好後，再焊接另一側左、中、右部位進行錨固，同時對另側其他各錨杆加以焊接，注意焊點與型鋼的距離，確保型鋼不變形。

為了防止出現跳車現象，根據規範要求型鋼平整度要控制在0-2mm範圍內，伸縮縫焊接牢固後，要去掉臨時固定卡具、定位角鋼等，使其自由伸縮。

2.4.4模板安裝，模板一般採用泡沫板，纖維板、薄鐵皮等，且安裝必須牢固嚴密，確保在混凝土振搗時不出現移動，防止砂漿流入縫內，影響伸縮縫的使用。在兩測低於路面標高3mm鋼筋網。

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