近視雷射的風險分析

近視雷射手術合適的年齡在 20-50 歲間都能進行,醫師會評估患者的眼睛是否合適進行雷射手術,確認沒有近視以外的眼部疾病,或是生理性結構符合手術要求,才能往下進行。

生理結構條件有 3 個主要的指標,角膜厚度、瞳孔大小與近視度數,三者環環相扣,瞳孔較大、度數較深的患者,在手術時需要切掉的角膜比較多,因此測量時,需要較厚的角膜才能進行雷射矯正。

而另一個評估項目則是眼科疾病,若在檢查時,發現患者有青光眼、視網膜病變的問題,像是視網膜水腫、視網膜剝離等,通常都會建議先以治療疾病為主,等已經治療完畢,醫師才會再進行評估與討論是否要進行雷射手術,並向病患說明手術的風險。

近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣(手術過程中切開薄薄一層的角膜)或是角膜切除深度來區分。有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低,但因傷口切面不易癒合,未來在運動、搬重物或撞擊意外下,較有角膜瓣易位等併發症風險;而不製作角膜瓣的手術,雖然術後復原期較長,但因傷口癒合情形佳,後續眼部問題風險較低;切除深度的部分,主流手術切除角膜由淺至深依序為:Smart transPRK手術最淺,其次是飛秒無刀雷射LASIK,而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層,切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度,保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。

近視雷射的風險分析

LASIK 術後感染的機率小於 0.1%。 大致上,細菌感染只會引起不適及延遲癒合,不會有長期的影響。
角膜霧化是 PRK 手術後的一個正常的癒合過程。在大多數的病例當中,角膜霧化並不會影響最終視力,角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能看見。
但是,有一些病例的角膜過度霧化,且影響視力。在這個情形下,如果有矯正不足的情形,可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。

光暈現象是一種視覺現象,通常在微光中才會被察覺。光暈現象是,當瞳孔放大時,物體外圍出現一圈淡淡的光暈,那是由未經手術部分的周邊角膜所形成的。
有些接受過 PRK 或 LASIK 的患者,這個現象會影響他們夜間開車的視力。目前的新科技已經可以大大減少或完全消除這個現象生。

手術後一年間,角膜瓣還是有些禁不起用力戳刺及搓揉的,所以,運動或做其他活動時,配戴保護眼鏡是很重要的,因為運動時,球、手肘、拳頭或其他物體都有可能撞擊到眼睛而使其受到傷害。不過即使角膜瓣移位,只要經簡單的處理即可復原。

即使所有事情都盡善盡美,還是會有一些因素可能會帶來不滿意的結果。
年紀較大的患者應該了解,雷射近視手術並無法矯正老花眼,在沒有戴眼鏡的情形下,您不可能在同一隻眼睛內,同時擁有好的遠距離視力及近距離視力,所以在手術矯正後,可能仍需要閱讀用的眼鏡。

傷口恢復期大概是 3-4 天,需要較長的時間讓角膜上皮新生,在恢復期間,需要注意紫外線的防護,進行雷射後,診所會提供抗UV的護目鏡及完整的藥品與人工淚液。且恢復期間眼睛建議不要碰到生水,擔心感染發炎等問題,也避免化妝、卸妝動作,飲食上則避免吃辣或刺激性的食物。

 

如何降低無刀近視雷射的風險:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html

如何自然消除眼袋黑眼圈

眼袋,顧名思義是眼睛下面看起來多了一個鬆弛的袋子。傳統上,眼袋被視為一個臉部老化的前兆。在熟齡族群中,眼袋成因多半是因為眼睛下方原本扮演「擋土牆」角色的眼眶隔膜及眼周皮膚因老化而鬆弛,進而造成脂肪往前及往下膨出;而在年輕族群中則多是因為遺傳或生活習慣所導致眼袋的發生。

●內開無痕眼袋手術
手術刀口藏在結膜內,外觀上看不到傷口,具有恢復快及外觀沒有疤痕的優點。此方式對大部分的客人適合,但因無法有效處理多餘鬆弛的皮膚,因此對年紀較大且下眼皮鬆弛的客人較不適合。

●外開眼袋手術
手術刀口在眼瞼下緣,最大好處是除了眼袋本身外,也可以一併處理眼周老化的問題,例如:鬆弛的下眼皮及下垂的眼尾。但相對的術後外觀有輕微疤痕,且恢復期較長,術後產生眼瞼外翻機率較大。

如何自然消除眼袋黑眼圈

毛巾濕敷
每晚睡前將一條浸濕的毛巾放入冰箱。第二天早上起床,將毛巾敷在額頭與眼部,或也可以使用傳統的冰敷袋,敷5分鐘,兩者效果相似。這兩種方法有助於減輕炎症。

茶包
保留泡過茶的茶包並將它們放進冰箱冷藏,待茶包變的冰涼後,將它敷於眼部20分鐘,之後再以清水仔細將眼部清洗乾淨。茶葉不僅有抗發炎的功效,更能有效幫助淡化黑眼圈。

小黃瓜
在過了20分鐘的茶敷後,可以接著使用小黃瓜切片敷在眼部10分鐘。小黃瓜含有大量的水分,有助於滋潤肌膚、讓肌膚保持光滑。

蘆薈按摩
將去掉葉子的蘆薈切成一半,取出蘆薈膠並將它輕輕的按摩於眼部,有助於維持肌膚水分、改善膚質。

椰子油按摩
將一茶匙的椰子油與一茶匙的杏仁油混合後,在眼部輕輕的按摩,敷在眼部20分鐘,最後再以溫水洗淨,就能達到消除眼袋很好的效果。

除了利用這些療法以外,一定要獲得充分的休息,每天的睡眠時間至少要達到7至8小時,這是消除眼袋最有效的辦法之一。另外,盡量不要飲酒、抽煙、攝取過多咖啡因或是食用高脂肪的食物。多攝取蔬菜水果、多運動且每天至少飲用2公升的水。這不僅能幫助消除眼袋,更是維持身體健康最好的辦法!

眼袋 dcard:https://www.dcard.tw/f/girl/p/239545918?cid=D0FF5FC4-03F7-47B8-BD15-EE687FF2C049*5

5G隆乳手術|隆乳職人楊國輝醫師

根據一項調查顯示:隆乳是國內女性如果有錢時最想做的整形項目,其原因為:雖然在胸罩內加襯墊仍是大多數小胸女性最常採取的權宜方式,但不管看起來有多自然,沒有任何女性喜歡穿有襯墊的內衣,穿這種內衣只會更加深她們不如人的感覺,並視此為欺騙的行為,只有將義乳直接植入體內,才能讓女性有和義乳融為一體的感覺而開始感到有自信。

另一項針對隆乳女性的研究則顯示:她們之中有較高比率的人曾離婚、婚姻不快樂、情緒不適、自覺不夠女性化、常有社交障礙及憂鬱傾向,許多人都曾有過憂鬱症發作的經驗,雖然如此,隆乳患者卻絕非心理異常者,只是因為她們常執著於自己的體態,並將自我價值和體態畫上等號,當心目中的理想身型和實際身材產生衝突時,煩惱、低自尊和憂鬱便隨之而來。隆乳患者所表現出來的外在形象常為:健談、有自信、穿著時尚、有吸引力,但她們的自信形象,常是用來掩飾自己心裡的不安和缺乏自信。

金賽博士發現,對男性視覺而言,乳房是最能引起性衝動的女性器官;對女性而言,乳房的大小與形狀在其對身體和自我的認知中,扮演了極重要的角色,因為女性從青春期開始就會和同儕比較胸部大小,就像男性會和同儕比較陰莖大小一樣,如果胸部太小,將對女性的心理造成根深蒂固的不良影響,如自我價值低落、認為自己不夠完整或沒有女人味等。

隆乳女性多是從青少女時期或乳房因生產哺乳而萎縮後開始起心動念,動機則不外乎想讓自己穿衣服好看,或想使自己看起來比較正常一點,她們並不見得要超越別人,只想迎頭趕上。平均而言,隆乳的患者多為教育程度良好,中上階層,有二個小孩的三十出頭女性,她們常在與有隆乳經驗的朋友談過或閱讀過相關文章後下決定,而且一旦決定接受手術,都是希望儘快動刀。

除了穿衣服好看,女性隆乳的理由還有:
1. 單純因胸部不夠大而想增大乳房。
2. 因產後乳房鬆弛萎縮,想恢復乳房原有的外形和結實度。
3. 增加自信。
4. 增加穿衣服的選擇。
5. 改善外形。
6. 希望更有女人味。
7. 增強身為女性的自我認知。
8. 希望身材比例變好。
9. 想增加對異性的吸引力及希望在裸體時好看一些。許多人承認自己在裸體時多少會感到不自在,無論是在配偶面前或在健身教室、三溫暖等場所的其他女性面前。
10. 增加性生活方面的自信心。
11. 滿足另一半。

其中為取悅男人而來動手術的僅佔極少數,多數患者是為自己而做的。

 

 

all on 4全口快速植牙-一日全口重建

根據牙醫師公會全聯會2015年的統計,平均45歲以上的成人會少2顆牙,50-60歲會少3顆牙,65-74歲會少7顆牙,到了75歲以上平均缺牙11顆;衛福部也曾調查,65歲以上民眾,全口無牙率為6.4%。

根據醫學相關文獻,隨著年齡增長,生理機能逐漸退化,若又有抽菸、吃檳榔、熬夜、喝酒等不良習慣,會增高罹患牙周病的機率。

缺牙除了不美觀、影響發音之外,還會影響咬合,最容易掉落的第一顆牙通常是下顎第一大臼齒。張文炳醫師說,缺牙不補會使前後牙歪斜,對側牙突出,使清潔不易,更容易造成牙周病,還可能導致其他牙齒鬆脫,「牙齒一旦掉落就無法重新生長,僅能靠傳統牙橋或植牙等方式重建咬合。」

若是缺牙時間過久,傳統植牙前需進行多次的補骨、補肉,還要3至6個月的癒合期,若進行全口植牙,治療時間可能長達兩年,來回看診的時間成本及心理壓力也大。All-on-4全口速定植牙使用特殊植體設計,大幅縮短骨整合時間,利用4~6支植體當作支柱,以建築學斜張橋力學原理將力量平均分配,即可支撐整排牙齒,拔牙及裝置固定假牙一次完成,手術時間短,傷口復原也快,當天即可進食。

all on 4全口快速植牙是 Nobel Biocare 與葡萄牙醫師 Prof. Paulo Malo 共同研發的治療方案。手術和補綴程序必須嚴格遵守相關準則,包括搭配使用之產品。同時,該治療概念亦已累績長達 18 年的後續追蹤,是相對安全且有效的全口無牙治療方案。

全口重建植牙術後兩週內最好以輕食為主,等4~6個月骨整合穩定後,便可以裝上正式假牙,享受美麗人生。最新研究報告顯示,All-on-4全口速定植牙植體十年存活率高達95%。他仍提醒,植牙後還是要好好注重口腔保健,吃完東西30分鐘內一定要刷牙,定期回診檢查,戒除抽菸、吃檳榔等不良習慣,才能維持植體長久。

橋樑伸縮縫工程

由於橋樑處於室外,在動荷、溫度、混凝土的收縮和徐變作用下,梁體產生位移,位移過大時就會影響行車舒適和安全。為了調節橋樑上部結構之間的位移和聯接,需設置伸縮縫。

但是設計不當,安裝質量低劣,和缺乏科學的及時養護,伸縮縫處就會跳車,這是目前國內常見的病害,並且越來越突出。

橋樑伸縮縫工程處出現破壞、下沉、錯台,在車倆通過時對橋樑產生跳動衝擊,產生附加荷載,影響行車舒適性,嚴重時產生安全事故。

為了消除台階、跳車等現象,我國已經採用許多行之有效的辦法,其中橋樑伸縮縫的安裝是一項極為重要的項目,施工缺陷是不容忽視的。

1.2橋樑伸縮縫分為五大類:鋼製支承式、組合剪切式(板式)、模數支承式、對接式及無縫式伸縮縫。

在施工前,熟悉相關施工圖紙和伸縮縫安裝操作規程,檢查異型邊梁的平整度、順直度和縫體間隙;

根據工程的實際情況必須配備足夠的機械設備、小型機具,而且跳板必須質量堅固以使過往的施工車輛能順利通過,同時配齊配足防止污染路面的帆布、塑料布和養護用的塑料薄膜、草苫子等,以保證施工順利進行。

2.2 切縫

在施工前根據施工設計圖紙放樣,使用切割機據縫,注意對據縫線以外路面的保護,防止污染,並保證切縫切口完好。

2.3 開槽

用風鎬開槽,應將槽內混凝土及雜物清除乾淨,尤其是梁端間隙內的雜物,並理順、調直槽內預埋筋,如發現預埋筋數量不足,應打膨脹螺栓,補足預埋鋼筋,並請業主代表、監理人員共同驗收、確保伸縮縫的質量。

2.4 安裝

2.4.1伸縮裝置安裝前,檢查伸縮縫預埋筋的錨固寬度。一般按50cm設置為宜,橋台上易採用背牆的寬度為宜,這樣即加強伸縮縫裝置的穩定,又方便了橋面板的施工;

用高壓水槍清除伸縮縫槽內雜物,並檢查其是否乾淨,對型鋼進行平整度檢查,在安裝過程中,檢測伸縮縫型鋼順直度及平整度,平整度控制在2mm以內,順直度控制在3mm以內,頂面與路面高差控制在2mm以內。

2.4.2安裝固定時,用龍門吊架和10*10的角鋼作定位角鋼,伸縮縫的中心線與梁端中心線相重合,伸縮縫頂面比瀝青混凝土路面的標高要低(1~2mm)。

在臨時進行固定隔點焊之前,對標高與直線度調整到符合設計要求後方可進行,固定時按伸縮縫邊梁的錨固裝置與預留槽的預埋筋從橋寬一側向另一側依次每隔2-3錨固筋焊一個焊點,為保證伸縮縫不發生變位,從兩側對稱施焊,嚴禁從一端平移施焊。

2.4.3固定後對伸縮縫的標高再複測一遍,確認沒有出現變形、偏差後,把錨固鋼筋與預埋鋼筋在兩側同時焊牢,一次全部焊牢,如焊時不好施工時,可先一側焊,再焊另一側。

當單側焊工作量大時間長時,且溫差變化影響大,可在單側焊好後,再焊接另一側左、中、右部位進行錨固,同時對另側其他各錨杆加以焊接,注意焊點與型鋼的距離,確保型鋼不變形。

為了防止出現跳車現象,根據規範要求型鋼平整度要控制在0-2mm範圍內,伸縮縫焊接牢固後,要去掉臨時固定卡具、定位角鋼等,使其自由伸縮。

2.4.4模板安裝,模板一般採用泡沫板,纖維板、薄鐵皮等,且安裝必須牢固嚴密,確保在混凝土振搗時不出現移動,防止砂漿流入縫內,影響伸縮縫的使用。在兩測低於路面標高3mm鋼筋網。

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2021瑞里紫藤花季

「紫」想浪漫!「2021瑞里紫藤花季」自3月10日至4月10日唯美來襲,嘉義瑞里紫色山城已準備施展浪漫紫藤花魔法,優雅的風鈴花串隨風搖曳、美不勝收,更有「瑞里紫藤」攝影比賽,首獎獎金1萬5千元、總獎金高達6萬元,歡迎各路攝影好手前來共襄盛舉,賞花之餘別忘了拍下紫藤的絕美身影,以小美好博取大幸福! 閱讀全文

楊國輝失敗修復手術

「雙眼皮手術」是所有整形手術中,最具「畫龍點睛」效果的一種。原本兩眼無神、相貌平平的人,可能在做完雙眼皮之後變得美目盼兮而脫胎換骨,因此,「眼睛是靈魂之窗」這句話是說得一點也不錯。

單眼皮除了讓眼睛看起來較小、較無神采之外,還可能因厚重的眼皮往下擠壓,造成睫毛倒插或視野變小,既不美且不便。楊國輝失敗修復手術在台灣,約有三成的人是單眼皮,另有兩成的人眼皮是一單一雙或內雙,因此,雙眼皮手術是國內最常做的整形手術,尤其每逢寒暑假,年輕學子們更一窩蜂地擁往整形科門診,要求訂做一雙亮麗自然的大眼睛。

雙眼皮手術的目的,在於製造提瞼肌和眼皮之間的人工黏連,可分兩大類:縫雙眼皮與割雙眼皮
對於像「腫眼泡」﹝眼窩脂肪過多所造成﹞、「厚眼皮」或因老化造成的眼皮鬆弛下垂,縫雙眼皮無法完全創造出理想的眼皮形狀,這時候就須將眼皮割開以切除過多的眼皮及脂肪,並調整眼頭和眼尾的形狀。優點是能徹底矯正眼皮的缺陷,雙眼皮又能持久,但缺點是多少會留下疤痕且恢復慢,約一、兩個禮拜消腫,二至三個月眼形才能完全自然。

Q:幾歲可以做雙眼皮手術?

法定年齡為滿20歲後就可施作,18歲以上未滿20歲則需要監護人同意簽章;而若是未滿18歲的未成年人要手術,其手術理由應是醫療上的需求,如嚴重的提眼肌無力、睫毛倒插,或是先天性斜視,而非美容手術。由於未成年人通常仍在發育期,雙眼皮較不穩定,會隨著年齡的增長和臉型的變化而改變,所以雙眼皮手術的施作年齡不宜過早,待成年後再開始考慮是否有手術的必要為佳。

       Q:雙眼皮手術會不會很痛?

雙眼皮手術過程將會在表皮施以麻醉,麻醉過後會有輕微的觸覺,但不會有疼痛的感覺。如果是討論麻醉的疼痛度,選擇局部麻醉最主要的痛感是來自於麻醉的針劑,疼痛度除了跟個人主觀感知有關,醫師施打麻醉的技術也會影響受術者的感受,現在有麻醉低疼痛的技術,在打麻醉針劑時能降低受術者的不適感,以提高大眾對雙眼皮手術的接受度,另外,再加上止痛的眼藥水及表皮麻藥,也能大幅降低受術者的疼痛度。

       Q:雙眼皮手術作法那麼多,該做哪種雙眼皮手術?

每種雙眼皮手術都有其適合的對象。雙眼皮手術主要分為縫式雙眼皮、割式雙眼皮及小切口雙眼皮,眼皮下垂或是脂肪較多的中老年族群適合小切口雙眼皮及割雙眼皮,不過由於現今縫雙眼皮技術大為進步,因此有輕微眼皮鬆弛的狀況還是能透過縫雙眼皮來改善,可以先給專業醫師了解自己的眼部條件適合哪種術式,而雙眼皮要開放式、半開放式還是封閉式,則視個人喜好。雙眼皮手術的自然與否,關鍵在於操刀醫師的技術及美感,建議選擇具備合格的專科整外醫師,並經過充分溝通以達到雙方共識的審美觀,才能做出最適合自己的雙眼皮。

      Q:雙眼皮手術該選擇局部麻醉還是舒眠麻醉?

由於雙眼皮手術過程中會請受術者張眼閉眼,以評估雙眼皮的對稱度及協調性,因此雙眼皮手術一般以局部麻醉為主,並配合輕度的止痛針,透過麻醉阻斷痛覺而不阻擋觸覺,才能在最舒適又安全的狀態下,確認雙眼皮的弧度及寬度是否符合實際比例,

      Q:如果術後不滿意,還能有雙眼皮重修的機會嗎?

大部分是可以重修的,須視患者的條件狀況,以及雙眼皮重修的難度,必須要選擇經驗豐富的整外醫師,跟醫師進行詳細的評估及溝通,並確認術後的期待有達成共識,雙眼皮重修較一般眼整形手術更為複雜,醫師若沒有豐富的經驗及技術,在面對各種重修案例時,恐怕無法判斷出最適合患者的術式,此外,雙眼皮重修手術可能無法一次到位,需要多次微調,同時也要視患者眼部肌膚的恢復情形,再決定是否能進行重修手術。

近視雷射如何選擇?

一般來說,只要有近視的人都可以接受近視雷射手術,但近視度數不深,且不會影響日常生活作息,通常都不太需要近視雷射。不過,隨著近幾年近視雷射手術風行,也有不少人是單純不想戴眼鏡,或是特定職業需求,如軍警人員、運動員等,或是因為配戴隱形眼鏡有困難,甚至會影響到日常生活,而選擇接受近視雷射手術。

在接受近視雷射手術前,必須先接受完整的檢查,由專業的眼科醫師評估是否適合做近視雷射手術。

1.眼結構及病理檢查:檢查眼睛的前房、角膜、結膜等狀況。
2.驗光檢查(散瞳):確定實際度數與散光,作為近視雷射手術中削切厚度、弧度與術後對照參考;若需要進行散瞳,應避免開車前往醫療院所,並找家屬陪同為佳。
3.視力檢查:作為近視雷射手術中削切厚度、弧度與術後對照參考。
4.眼壓及視野檢查:協助參考診斷是否其他病變產生,例如:青光眼。
5.角膜厚度檢查:術後基質層厚度需保留250mm以上,因此需評估角膜厚度是否足夠進行近視雷射手術治療。
6.角膜地形檢查:了解角膜的詳細弧度,藉以檢查是否有不規則散光、圓錐角膜等。
7.角膜內皮細胞檢查:角膜內皮細胞須維持一定數量,才能確保其功能正常,例如:供給養分、維持透明等,任何眼部手術都可能會導致一定程度的角膜內皮細胞數量減少,因此需評估目前的細胞數量,是否足夠以進行近視雷射手術。
8.淚液檢查:判斷是否有乾眼等病變產生。
9.眼底檢查(OCT):觀察是否有其他病變,例如:黃斑部病變、白內障,其他可能導致近視雷射手術後,仍有視力模糊的現象。
10.長期配戴隱形眼鏡或角膜塑形片(OK鏡):需依醫師指示停戴,以利角膜呈現最原始狀況來評估。

7大主流近視雷射手術
雷射屈光角膜切削術PRK

利用酒精浸敷角膜,讓角膜上皮自然分離,直接刮除上皮細胞層,並破壞包曼氏層,再以準分子雷射直接照射角膜表面,進行近視矯正,術後覆蓋治療型隱形眼鏡,降低眼睛不適感,適合近視800度以下、散光500度以下的病患。
優點:不需要製作角膜瓣、沒有易位風險,可以降低夜間眩光。
缺點:治療範圍較大,傷口復原需約3~4天,疼痛感維持較長;若是切除過多組織,容易留下疤痕。
手術時間:約10分鐘。
術後恢復速度:恢復視覺通常需要1~2星期。
費用:最便宜,約2~3萬元。

雷射原位角膜塑型術LASIK

LASIK是目前最常使用的近視雷射手術,由PRK改良而來,首先使用板層刀製作角膜瓣,將角膜瓣重新摺疊以暴露角膜表面,接著利用準分子雷射重塑角膜,永久改善角膜形狀,需覆蓋治療型隱形眼鏡,再將角膜瓣蓋回等待自行癒合,傷口復原僅需1~2天,適合近視1500度以下、散光600度以下的病患。
優點:矯正度高、恢復速度快。
缺點:較容易有乾眼症及眩光現象。
手術時間:約5~10分鐘。
術後恢復速度:隔天即可恢復視覺,可以上班工作、開車。
費用:約3~4萬元。

皮下雷射角膜塑型術LASEK

LASEK為PRK及LASIK的改良版,利用酒精浸浸敷角膜,讓角膜上皮自然分離,使用器械將角膜上皮輕輕掀起,接著使用準分子雷射進行近視矯正,再將角膜上皮覆蓋,需覆蓋治療型隱形眼鏡,一星期後新生角膜上皮,會取代原來的表皮層,視力即可恢復,適合近視1000度以下、散光600度以下的病患。
優點:角膜較薄無法施行LASIK手術的病患,也適合進行。
缺點:上皮細胞易被破壞,角膜瓣相關併發症風險高,容易有乾眼症及眩光。
手術時間:約10分鐘。
術後恢復速度:恢復視覺通常需要1~2星期,3個月視力才會慢慢穩定。
費用:約3~4萬元。

經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK

TransPRK為PRK的改良版,直接使用準分子雷射削切角膜上皮,並矯正屈光不正,為目前唯一不需接觸角膜的近視雷射手術,即可完成表皮處理與基質削切,術後需覆蓋治療型隱形眼鏡,等待角膜上皮自行再生即可,適合近視800度以下、散光500度以下的病患。
優點:不需要製作角膜瓣,沒有易位風險,且不需要碰觸角膜,不容易造成傷害,角膜厚度可保留較多,可以減少圓錐角膜風險。
缺點:術後畏光及異物感症狀較為明顯,較慢達到最佳視力。
手術時間:約10分鐘。
術後恢復速度:恢復視覺通常需要3~4天,1個月視力才會慢慢穩定。
費用:約7~9萬元。

角膜上皮削切雷射術Epi-LASIK

Epi-LASIK為LASIK的改良版,製作角膜瓣的板層刀使用鈍刀,將表皮層與包曼氏層分離,傷害的上皮細胞較少,再利用準分子雷射切削基質層,改變角膜狐度,達到矯正近視的目的,術後需覆蓋治療型隱形眼鏡,再將角膜瓣蓋回等待自行癒合,傷口復原僅需1~2天,適合近視1500度以下、散光600度以下的病患。
優點:對表皮的保留較LASIK好。
缺點:角膜瓣比較容易易位,術後恢復較慢。
手術時間:約10分鐘。
術後恢復速度:恢復視覺約8小時,1星期後視力會慢慢穩定。
費用:約5~6萬元。

無刀飛秒雷射IntraLASIK

IntraLASIK與LASIK手術大致相同,首先使用板層刀製作角膜瓣,接著利用前導波虹膜定位系統,再使用無刀飛秒雷射重塑角膜,術後需覆蓋治療型隱形眼鏡,再將角膜瓣蓋回等待自行癒合,傷口復原僅需1~2天,適合近視1500度以下的病患、散光600度以下。
優點:較LASIK更精確地進行角膜瓣切割,恢復速度快,表面更平滑。
缺點:角膜瓣較有易位的風險。
手術時間:約5~30分鐘。
術後恢復速度:恢復視覺約8小時,1星期後視力會慢慢穩定。
費用:約4~6萬元。

全飛秒近視雷射SMILE

SMILE手術以角膜負壓吸引定位,利用無刀飛秒雷射製作類似隱形眼鏡的角膜透鏡,再取出以改變角膜弧度,改善近視突出角膜,達到矯正與散光,同時可保持護角膜表面完整性,縮短角膜與視力的恢復期,同時維持角膜與視力的穩定度,傷口復原僅需1~2天,適合近視1000度以下、散光500度以下的病患。
優點:角膜不位移、降低感染率、減少乾澀感。
缺點:只能單純的近視、散光矯正,無法矯正遠視。
手術時間:最快,約1分鐘。
術後恢復速度:隔天即可恢復視覺,可以上班工作、開車。
費用:最昂貴,約10~12萬元。

沒有製作角膜瓣的近視雷射術式,例如:PRK、TransPRK,術後恢復期較長,角膜穩定度更高,可避免角膜位移及感染併發症,降低度數回退及圓錐角膜風險,也降低了乾眼及夜間眩光機會;但術後較慢達到最佳視力,且較有異物感。

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